Preguntas Frecuentes - Unidad de Arritmias y Electrofisiología
¿Qué debo hacer si creo que tengo una arritmia?
Es fundamental que se realice un ECG durante el episodio. Si se realiza el ECG cuando la arritmia ya ha terminado probablemente el ECG será normal y no podrá aportar información. Si durante el episodio se encuentra muy mal (mareado, con dolor torácico o incluso ha llegado a perder el conocimiento) no debe conducir, llame al 061 ó 112 para que lo atiendan en su domicilio. Es fundamental que intente mantener la calma. Túmbese y espere a que lo atiendan.
¿Mi arritmia pude curarse si tomo la medicación? Los fármacos antiarrítmicos no curan hoy por hoy. Pueden hacer que usted presente menos episodios de arritmia o en algunos casos incluso que no vuelva a presentarla nunca más mientras los tome pero el circuito de la arritmia seguiría presente en su corazón y podría manifestarse cuando dejara de tomar el tratamiento o incluso a pesar de tomarlo. La ablación es el único procedimiento que se considera curativo actualmente. Los fármacos pueden presentar además efectos secundarios, muchos de ellos banales (cansancio, molestias digestivas…) pero algunos potencialmente graves (provocar otras arritmias, causar enfermedad del tiroides o pulmonar, toxicidad…) dependiendo del fármaco. El especialista debe poner en la balanza riesgo-beneficio su arritmia y los posibles tratamientos y elegirá el más seguro para usted.
¿Cuándo puedo reincorporarme al trabajo tras una ablación? El ingreso hospitalario suele ser inferior a las 24 h. Posteriormente se recomienda no realizar deporte o esfuerzos que sobrecarguen la/S pierna/s sobre la que se ha pinchado y evitar todas las circunstancias que aumentan la presión abdominal (toser fuerte, coger peso, estar estreñido…) durante una semana y no conducir en los primeros 2-3 días. Habitualmente a los 5-7 días se puede incorporar a la actividad laboral.
¿Es doloroso un procedimiento de ablación? La localización del foco que origina la arritmia es variable. Sobre ese foco es sobre el que se realizará la destrucción mediante una milimétrica quemadura. Ciertas localizaciones pueden ser algo dolorosas por lo que para evitar molestias innecesarias al paciente los procedimientos se realizan bajo sedación (y en el caso de la ablación de fibrilación auricular bajo anestesia general). Por tanto, el procedimiento no debe ser doloroso y en caso de que se experimentara dolor durante el mismo se puede solicitar al especialista que le administre más sedación.
¿Es dolorosa una cardioversión eléctrica? Las cardioversiones eléctricas se realizan bajo sedación profunda. Vía intravenosa se inyecta una sustancia que duerme durante unos minutos al paciente y se administra el choque. No sólo no debe doler sino que el paciente no debe ser consciente siquiera de que ha recibido un choque. La sedación es la técnica anestésica adecuada para estos procedimientos ya que evita todas las molestias al paciente y no tiene los riesgos que supone una anestesia general.
¿Cuánto tiempo debo estar ingresado tras una cardioversión? Habitualmente el ingreso no supera las 5-6 horas pudiendo dormir en casa esa noche. Posteriormente no se requiere ninguna precaución o modificación del estilo de vida debido a la propia cardioversión. No obstante, el especialista probablemente le recomiende evitar ingesta de sustancias excitantes (café, té, refrescos de cola…) y de alcohol como medidas preventivas para evitar que la arritmia vuelva ya que la cardioversión no es un procedimiento curativo. Estas medidas no tienen relación con el procedimiento de cardioversión sino con la propia arritmia.
¿Tras la ablación podré suspender el tratamiento antiarrítmico? La ablación tiene una alta tasa de eficacia. Tras la mayoría de los casos el tratamiento farmacológico se suspende de por vida. Sin embargo, hay casos especiales como por ej. la ablación de fibrilación auricular en el que se mantiene todo el tratamiento durante los primeros 3 meses tras la ablación ya que debido a la irritación que se produce en la aurícula se pueden presentar episodios de arritmia esos primeros tres meses y no tiene significación clínica. Tras los 3 meses, el tratamiento se retirará.
¿Si me hago ablación podré dejar de tomar tratamiento anticoagulante? Si la razón por la que toma el tratamiento anticoagulante es por un flúter auricular y es la única arritmia con potencial tromboembólico que se le ha detectado se podrá retirar la anticoagulación en un plazo próximo tras una ablación eficaz (el especialista le indicará el plazo concreto que debe individualizarse). Si la causa por la que toma tratamiento anticoagulante es porque su arritmia es una fibrilación auricular y usted presenta algún factor de riesgo tromboembólico (hipertensión arterial, edad mayor de 65 años, diabetes mellitus, insuficiencia cardiaca o disfunción ventricular, ictus previos, cardiopatía isquémica….) la ablación, aunque sea exitosa, no es hoy por hoy suficiente para retirarle el tratamiento anticoagulante.
¿Podré suspender anticoagulación si me realizo una cardioversión eléctrica? Tras una cardioversión eléctrica los pacientes deben permanecer anticoagulados al menos un mes. Tras este mes, dependiendo de los factores de riesgo tromboembólico que padezca el paciente se podrá plantear o no retirarla. Si el paciente presenta cualquier factor de riesgo tromboembólico (hipertensión arterial, edad mayor de 65 años, diabetes mellitus, insuficiencia cardiaca o disfunción ventricular, ictus previos, cardiopatía isquémica….) no se podrá retirar anticoagulación ya que la cardioversión no es un procedimiento curativo, sólo termina la arritmia pero ésta podría volver a presentarse.
¿En qué puede afectar a mi vida el implante de un marcapasos? En principio, probablemente afecte en mejorar su calidad de vida ya que si la causa del implante del dispositivo ha sido por ej. por una bradicardia que le causaba cansancio o síncopes, desaparecerán esos síntomas. Podrá realizar una vida normal con escasas salvedades. Se le recomendará que evite los movimientos de extensión bruscos del brazo del lado donde se ha realizado el implante, sobretodo en el primer mes. Hoy en día prácticamente no hay interferencia con dispositivos electrónicos pero deberá evitar someterse a campos electromagnéticos importantes y deberá llevar siempre con usted la tarjeta que lo identifica como portador de marcapasos. Ésta le será requerida para evitar pasar bajo los arcos detectores de aeropuertos y edificios oficiales. Cuando se le implante el dispositivo se le informará con detenimiento sobre las dudas que le puedan surgir.
¿En qué puede afectar a mi vida el implante de un desfibrilador?
Si se le ha implantado un desfibrilador por presentar arritmias malignas se sentirá más seguro y protegido. En la mayoría de las ocasiones usted no será consciente del trabajo que puede realizar el dispositivo, que actuará la mayor parte del tiempo como “vigilante” de su ritmo cardiaco. En caso de presentar arritmias malignas el dispositivo intentará terminarlas sin que usted sea consciente aunque en ocasiones la única forma de evitar que la arritmia acabe con su vida es administrando un choque eléctrico. Estos choques son inusuales pero cuando ocurren son dolorosos y pueden provocar en ocasiones síncope. Se le instruirá sobre qué hacer si recibiera un choque aunque en la mayoría de los casos el dispositivo lo ha administrado para salvarle la vida y por tanto no debe asustarse porque el dispositivo ha actuado correctamente. Las recomendaciones generales son similares a los marcapasos (evitar exposición a campos electromagnéticos importantes, evitar movimientos de extensión brusca del brazo del lado del implante, llevar la tarjeta de portador que lo identifique…). El día del implante se le informará adecuadamente y se le suministrará un libro de la Sociedad Española de Cardiología que resuelve las dudas más comunes que pueden surgir.
¿Qué debo hacer si creo que tengo una arritmia?
Es fundamental que se realice un ECG durante el episodio. Si se realiza el ECG cuando la arritmia ya ha terminado probablemente el ECG será normal y no podrá aportar información. Si durante el episodio se encuentra muy mal (mareado, con dolor torácico o incluso ha llegado a perder el conocimiento) no debe conducir, llame al 061 ó 112 para que lo atiendan en su domicilio. Es fundamental que intente mantener la calma. Túmbese y espere a que lo atiendan.
¿Mi arritmia pude curarse si tomo la medicación? Los fármacos antiarrítmicos no curan hoy por hoy. Pueden hacer que usted presente menos episodios de arritmia o en algunos casos incluso que no vuelva a presentarla nunca más mientras los tome pero el circuito de la arritmia seguiría presente en su corazón y podría manifestarse cuando dejara de tomar el tratamiento o incluso a pesar de tomarlo. La ablación es el único procedimiento que se considera curativo actualmente. Los fármacos pueden presentar además efectos secundarios, muchos de ellos banales (cansancio, molestias digestivas…) pero algunos potencialmente graves (provocar otras arritmias, causar enfermedad del tiroides o pulmonar, toxicidad…) dependiendo del fármaco. El especialista debe poner en la balanza riesgo-beneficio su arritmia y los posibles tratamientos y elegirá el más seguro para usted.
¿Cuándo puedo reincorporarme al trabajo tras una ablación? El ingreso hospitalario suele ser inferior a las 24 h. Posteriormente se recomienda no realizar deporte o esfuerzos que sobrecarguen la/S pierna/s sobre la que se ha pinchado y evitar todas las circunstancias que aumentan la presión abdominal (toser fuerte, coger peso, estar estreñido…) durante una semana y no conducir en los primeros 2-3 días. Habitualmente a los 5-7 días se puede incorporar a la actividad laboral.
¿Es doloroso un procedimiento de ablación? La localización del foco que origina la arritmia es variable. Sobre ese foco es sobre el que se realizará la destrucción mediante una milimétrica quemadura. Ciertas localizaciones pueden ser algo dolorosas por lo que para evitar molestias innecesarias al paciente los procedimientos se realizan bajo sedación (y en el caso de la ablación de fibrilación auricular bajo anestesia general). Por tanto, el procedimiento no debe ser doloroso y en caso de que se experimentara dolor durante el mismo se puede solicitar al especialista que le administre más sedación.
¿Es dolorosa una cardioversión eléctrica? Las cardioversiones eléctricas se realizan bajo sedación profunda. Vía intravenosa se inyecta una sustancia que duerme durante unos minutos al paciente y se administra el choque. No sólo no debe doler sino que el paciente no debe ser consciente siquiera de que ha recibido un choque. La sedación es la técnica anestésica adecuada para estos procedimientos ya que evita todas las molestias al paciente y no tiene los riesgos que supone una anestesia general.
¿Cuánto tiempo debo estar ingresado tras una cardioversión? Habitualmente el ingreso no supera las 5-6 horas pudiendo dormir en casa esa noche. Posteriormente no se requiere ninguna precaución o modificación del estilo de vida debido a la propia cardioversión. No obstante, el especialista probablemente le recomiende evitar ingesta de sustancias excitantes (café, té, refrescos de cola…) y de alcohol como medidas preventivas para evitar que la arritmia vuelva ya que la cardioversión no es un procedimiento curativo. Estas medidas no tienen relación con el procedimiento de cardioversión sino con la propia arritmia.
¿Tras la ablación podré suspender el tratamiento antiarrítmico? La ablación tiene una alta tasa de eficacia. Tras la mayoría de los casos el tratamiento farmacológico se suspende de por vida. Sin embargo, hay casos especiales como por ej. la ablación de fibrilación auricular en el que se mantiene todo el tratamiento durante los primeros 3 meses tras la ablación ya que debido a la irritación que se produce en la aurícula se pueden presentar episodios de arritmia esos primeros tres meses y no tiene significación clínica. Tras los 3 meses, el tratamiento se retirará.
¿Si me hago ablación podré dejar de tomar tratamiento anticoagulante? Si la razón por la que toma el tratamiento anticoagulante es por un flúter auricular y es la única arritmia con potencial tromboembólico que se le ha detectado se podrá retirar la anticoagulación en un plazo próximo tras una ablación eficaz (el especialista le indicará el plazo concreto que debe individualizarse). Si la causa por la que toma tratamiento anticoagulante es porque su arritmia es una fibrilación auricular y usted presenta algún factor de riesgo tromboembólico (hipertensión arterial, edad mayor de 65 años, diabetes mellitus, insuficiencia cardiaca o disfunción ventricular, ictus previos, cardiopatía isquémica….) la ablación, aunque sea exitosa, no es hoy por hoy suficiente para retirarle el tratamiento anticoagulante.
¿Podré suspender anticoagulación si me realizo una cardioversión eléctrica? Tras una cardioversión eléctrica los pacientes deben permanecer anticoagulados al menos un mes. Tras este mes, dependiendo de los factores de riesgo tromboembólico que padezca el paciente se podrá plantear o no retirarla. Si el paciente presenta cualquier factor de riesgo tromboembólico (hipertensión arterial, edad mayor de 65 años, diabetes mellitus, insuficiencia cardiaca o disfunción ventricular, ictus previos, cardiopatía isquémica….) no se podrá retirar anticoagulación ya que la cardioversión no es un procedimiento curativo, sólo termina la arritmia pero ésta podría volver a presentarse.
¿En qué puede afectar a mi vida el implante de un marcapasos? En principio, probablemente afecte en mejorar su calidad de vida ya que si la causa del implante del dispositivo ha sido por ej. por una bradicardia que le causaba cansancio o síncopes, desaparecerán esos síntomas. Podrá realizar una vida normal con escasas salvedades. Se le recomendará que evite los movimientos de extensión bruscos del brazo del lado donde se ha realizado el implante, sobretodo en el primer mes. Hoy en día prácticamente no hay interferencia con dispositivos electrónicos pero deberá evitar someterse a campos electromagnéticos importantes y deberá llevar siempre con usted la tarjeta que lo identifica como portador de marcapasos. Ésta le será requerida para evitar pasar bajo los arcos detectores de aeropuertos y edificios oficiales. Cuando se le implante el dispositivo se le informará con detenimiento sobre las dudas que le puedan surgir.
¿En qué puede afectar a mi vida el implante de un desfibrilador?
Si se le ha implantado un desfibrilador por presentar arritmias malignas se sentirá más seguro y protegido. En la mayoría de las ocasiones usted no será consciente del trabajo que puede realizar el dispositivo, que actuará la mayor parte del tiempo como “vigilante” de su ritmo cardiaco. En caso de presentar arritmias malignas el dispositivo intentará terminarlas sin que usted sea consciente aunque en ocasiones la única forma de evitar que la arritmia acabe con su vida es administrando un choque eléctrico. Estos choques son inusuales pero cuando ocurren son dolorosos y pueden provocar en ocasiones síncope. Se le instruirá sobre qué hacer si recibiera un choque aunque en la mayoría de los casos el dispositivo lo ha administrado para salvarle la vida y por tanto no debe asustarse porque el dispositivo ha actuado correctamente. Las recomendaciones generales son similares a los marcapasos (evitar exposición a campos electromagnéticos importantes, evitar movimientos de extensión brusca del brazo del lado del implante, llevar la tarjeta de portador que lo identifique…). El día del implante se le informará adecuadamente y se le suministrará un libro de la Sociedad Española de Cardiología que resuelve las dudas más comunes que pueden surgir.
