Relación entre la obesidad y las arritmias.

Actualmente, tanto la obesidad como la fibrilación auricular (un tipo de arritmia), se consideran dos importantes pandemias que afectan a la humanidad.
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Es reconocido que el exceso de peso es un factor de riesgo para numerosas enfermedades cardiovasculares, y dentro de ellas están incluidas las arritmias.

La obesidad produce alteraciones en la estructura y función del corazón y puede originar arritmias por diferentes motivos:

1. El corazón tiene que bombear más sangre para oxigenar un cuerpo más grande. Esto produce aumento de las cavidades cardíacas, lo cual se relaciona con la aparición de arritmias.
2. El tejido adiposo alrededor del corazón produce sustancias proinflamatorias, las cuales generan zonas de fibrosis en el corazón y ésta altera la conducción eléctrica cardiaca, provocando arritmias.
3. Actúa sobre el sistema neurovegetativo (es una parte del sistema nervioso que controla automáticamente muchas funciones del cuerpo), produciendo un aumento de la actividad simpática (como ocurre con el estrés), lo cual favorece el desarrollo de arritmias.
4. Se relaciona con el desarrollo de apnea del sueño, hipertensión y diabetes, las cuales pueden favorecer las arritmias.
5. Se relaciona directamente con la aparición de enfermedades cardiacas, como la cardiopatía isquémica (infartos) o la insuficiencia cardiaca, en las cuales son más frecuentes las arritmias.

Hay una gran evidencia de que existe una relación directa entre las arritmias y la obesidad: a mayor peso, mayor probabilidad de desarrollar una arritmia.
Además, cuanto mayor sea la obesidad peor respuesta a los diferentes tratamientos. El ajuste de la dosis de un fármaco es más complejo en una persona obesa. Y en obesos los resultados de la ablación son peores y aumenta la probabilidad de complicaciones relacionadas con la intervención.
La reducción de peso, aunque sea de forma moderada, ha demostrado la prevención y un mejor control de las arritmias, así como mejoría en otras enfermedades como la hipertensión, la diabetes o la apnea del sueño.
En conclusión, si queremos prevenir arritmias o mejorar su evolución, el control del peso debe ser parte esencial del tratamiento.
Articulo realizado por el Dr. Díaz Infante