El Dr. Ernesto Díaz Infante, especialista en Cardiología, ha sido elegido como uno de los 50 mejores especialistas de la medicina privada en 2025 por la plataforma médica Top Doctors. Cabe destacar que ya fue reconocido con este galardón en 2022.
Los Top Doctors Awards se basan en el reconocimiento a la excelencia médica otorgado por los propios especialistas, quienes votan a sus colegas. Este premio no lo decide un jurado externo, sino la propia comunidad médica.
Entre los criterios que se valoran al elegir a un profesional se incluyen no sólo su conocimiento y experiencia, sino también su ética profesional, su compromiso con el paciente y su excelencia clínica. Asimismo, se tienen en cuenta las valoraciones realizadas por los pacientes.

La ablación de fibrilación auricular es un procedimiento mínimamente invasivo que se realiza mediante catéteres introducidos a través de la vena femoral (pinchado en la ingle). Estos catéteres llegan al corazón y permiten aislar la electricidad originada en las venas pulmonares, que es la causa más frecuente de los impulsos eléctricos que desencadenan la arritmia.
El objetivo es evitar que esos impulsos provoquen fibrilación auricular, permitiendo que el corazón vuelva a latir de forma normal. Este cateterismo no impide el flujo sanguíneo de las venas pulmonares ni afecta a la función del corazón.

2. ¿La ablación cura la fibrilación auricular?
​En muchos pacientes la ablación consigue eliminar la arritmia durante años o de forma permanente, aunque depende de varios factores: tipo de fibrilación auricular (paroxística o persistente), tiempo de evolución de la enfermedad, tamaño de la aurícula izquierda, presencia de otras enfermedades cardíacas y presencia de enfermedades no cardíacas (como la obesidad, apnea del sueño, hipertiroidismo). En general, el 80-90 % de los pacientes con fibrilación auricular paroxística permanecen libres de arritmia durante varios años tras un procedimiento. En la fibrilación auricular persistente el éxito suele situarse entre 50–60 %, y puede requerir añadir al aislamiento eléctrico de las venas pulmonares otras técnicas como son la realización de líneas de ablación accesorias, ablación con etanol de la vena de Marshall, etc.
En algunos casos, puede ser necesario realizar una segunda ablación para optimizar el resultado.

3. ¿La ablación es mejor que los medicamentos?
La evidencia científica demuestra que la ablación es más eficaz que los fármacos antiarrítmicos para mantener el ritmo normal del corazón. La ablación puede reducir las recurrencias de fibrilación auricular, disminuir hospitalizaciones, mejorar la calidad de vida de los pacientes, evitar efectos secundarios de los fármacos antiarrítmicos y disminuir la progresión a fibrilación auricular persistente. Por este motivo, las guías internacionales actuales consideran la ablación mucho antes en la estrategia de tratamiento, especialmente en pacientes sintomáticos. Incluso se recomienda la ablación como la opción ideal de tratamiento en pacientes seleccionados, especialmente con fibrilación auricular paroxística y con pocas comorbilidades.

4. ¿La ablación puede mejorar la supervivencia?
Sí, en determinados pacientes. Los estudios científicos han demostrado que, en pacientes con fibrilación auricular e insuficiencia cardiaca, la ablación puede reducir mortalidad y las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca en comparación con el tratamiento farmacológico. En pacientes sin insuficiencia cardiaca, la ablación mejora claramente el control de la arritmia, los síntomas y la evolución clínica. Su impacto en supervivencia puede depender del perfil de cada paciente.

5. ¿Qué tipos de ablación existen actualmente?
Actualmente se utilizan dos tipos de energía: térmica y no térmica.
Radiofrecuencia: es energía térmica, produciendo lesiones mediante calor. Es una técnica muy consolidada y versátil. Permite realizar lesiones adicionales, además del aislamiento eléctrico de las venas pulmonares.
Crioablación: es el otro tipo de energía térmica y, en concreto, utiliza frío intenso para congelar el tejido que origina la arritmia. Su eficacia es similar a la radiofrecuencia para el aislamiento eléctrico de las venas pulmonares, con una tasa total de complicaciones similares (si bien es verdad que la tasa de complicaciones graves es menor) y con un tiempo de procedimiento menor.
Campo pulsado (electroporación): es la tecnología más reciente y se basa en energía eléctrica. Utiliza pulsos eléctricos que destruyen selectivamente el tejido cardíaco responsable de la arritmia, con menor afectación de estructuras cercanas. Su eficacia y seguridad es similar a las otras técnicas, pero permite realizar el procedimiento en menos tiempo.

6. ¿Qué pruebas debo hacerme antes de una ablación de fibrilación auricular?
Lo habitual es que antes de la intervención se realice una ecocardiografía transesofágica (para confirmar que no hay trombos en la aurícula izquierda) y en muchas ocasiones se realiza un angioTAC para conocer la anatomía particular del paciente (existen variantes anatómicas; no todas las personas tienen el mismo número de venas pulmonares).

7. ¿Cuánto dura el procedimiento?
La duración depende del tipo de fibrilación auricular y de la tecnología utilizada, pero generalmente dura entre 1 y 3 horas. Con el campo pulsado el procedimiento puede no superar la hora de duración. En muchos centros el ingreso hospitalario es corto, habitualmente menos de 24 horas. Si la intervención se realiza durante la mañana, en muchos casos permite el alta el mismo día, independientemente del tipo de energía empleada.

8. ¿Es un procedimiento doloroso?
No. La ablación se realiza normalmente con sedación profunda o anestesia, por lo que el paciente no siente dolor durante el procedimiento. Tras la intervención puede haber una leve molestia en la zona de la ingle donde se realizaron las punciones y a veces una molestia en el pecho, que cede con analgesia convencional.

9. ¿Qué riesgos tiene la ablación?
La ablación es un procedimiento seguro cuando se realiza en centros con experiencia. Las complicaciones ocurren en menos del 5 % de los procedimientos y las complicaciones graves son poco frecuentes. Entre los riesgos pueden incluirse: sangrado o complicaciones vasculares (el más frecuente), derrame pericárdico, ictus (muy poco frecuente) y complicaciones relacionadas con estructuras cercanas.

10. ¿Después de la ablación tendré que seguir tomando anticoagulantes?
Depende del riesgo de ictus de cada paciente. La necesidad de anticoagulación no depende únicamente de la presencia o ausencia de fibrilación auricular, sino de factores como: edad, hipertensión, diabetes, insuficiencia cardiaca, antecedentes de ictus o enfermedad arterial.
Por lo tanto, algunos pacientes pueden suspender anticoagulantes tras la ablación, mientras que otros deberán mantenerlos. Sí hay que tener en cuenta que tras la ablación de fibrilación auricular es obligatoria la anticoagulación oral durante los primeros 2-3 meses (independientemente de que el paciente no necesitase la anticoagulación previa a la ablación).

11. ¿Cuánto tiempo tarda la recuperación?
La recuperación suele ser rápida. La mayoría de los pacientes pueden caminar el mismo día, retomar actividades normales en pocos días y volver al trabajo y hacer deporte en aproximadamente una semana. Durante los primeros meses pueden aparecer episodios aislados de arritmia mientras el corazón cicatriza y desaparece la inflamación. Esto no significa necesariamente que la ablación haya fracasado. La práctica habitual es que el paciente permanezca con fármacos antiarrítmicos durante los primeros meses postablación y se retiran posteriormente.

12. ¿Cuándo debería plantearme una ablación?
La ablación suele plantearse cuando existen síntomas importantes, los fármacos antiarrítmicos no son eficaces, los medicamentos producen efectos secundarios o si se desea un tratamiento más definitivo. Está claramente demostrado que la ablación reduce el número y duración de episodios de arritmia respecto a la medicación antiarrítmica.

​Articulo escrito por el Dr. Ernesto Díaz Infante

Desde comienzos de 2026, el uso de la baliza V16 es obligatorio en España para todos los conductores. Este dispositivo incorpora un imán que permite fijarlo al techo del coche, lo que ha generado dudas razonables entre quienes llevan un dispositivo cardíaco implantado. La preocupación surge porque es conocido que los imanes potentes, si se colocan muy cerca de un marcapasos o un desfibrilador, pueden influir temporalmente en su funcionamiento. Este hecho, que está bien descrito y es conocido por los cardiólogos, ha dado lugar a interpretaciones alarmistas.

Es importante aclarar algo fundamental: el efecto de un campo magnético no daña el marcapasos ni el desfibrilador, ni modifica su programación de forma permanente. Solo puede producirse mientras el imán está muy próximo al dispositivo, y desaparece en cuanto se aleja. En la vida cotidiana estamos expuestos con frecuencia a campos magnéticos procedentes de distintos objetos, y esto no supone un riesgo para los pacientes.

Por tanto, quiero transmitir un mensaje de tranquilidad: el uso de la baliza V16 no es peligroso para las personas portadoras de dispositivos cardíacos implantables cuando se utiliza de forma adecuada. Solo podría existir algún efecto si la baliza se apoyara directamente sobre el pecho, justo en la zona donde está implantado el generador, algo que no forma parte de su uso normal.
Recomendaciones prácticas:
Como con muchos otros objetos cotidianos, basta con seguir unas precauciones sencillas:

• Guardar la baliza en la guantera o en un compartimento del coche
• Manipularla con el brazo extendido, evitando acercarla al tórax
• No apoyarla sobre el pecho, aunque sea de forma momentánea
• Colocarla directamente en el techo del coche

Una vez situada en el techo del vehículo, la baliza queda muy lejos del dispositivo implantado, por lo que no supone ningún problema.

En resumen, la baliza V16 es segura para las personas con marcapasos o desfibrilador. El posible efecto del imán solo aparece en condiciones muy concretas de proximidad al pecho y, en ese caso, es temporal y reversible. Las recomendaciones son las mismas que damos habitualmente para muchos otros objetos de uso diario con imán, y utilizarla correctamente es suficiente para evitar cualquier problema.
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Ante cualquier duda concreta, mi recomendación es siempre la misma: coméntala con tu cardiólogo en la revisión habitual. La información clara y el sentido común son las mejores herramientas para vivir con tranquilidad.

Articulo escrito por el Dr. Ernesto Díaz Infante

Los turnos rotatorios y el trabajo nocturno también provocan una desalineación del “reloj interno” y reducen la calidad del sueño. Esto también se ha relacionado con mayor riesgo de fibrilación auricular.
La apnea obstructiva del sueño es uno de los problemas de sueño que más afectan al corazón. En la apnea se producen pausas respiratorias que bajan el oxígeno y activan repetidamente al sistema nervioso, lo que aumenta la probabilidad de fibrilación auricular, de extrasístoles y también de que aparezcan bradicardias y pausas nocturnas.  Por eso, es muy importante detectar la apnea del suelo y tratarla. Debemos sospechar la apnea del sueño en personas con ronquidos intensos, pausas respiratorias nocturnas o somnolencia excesiva durante el día.
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¿Cómo podemos mejorar el sueño para cuidar nuestro corazón?
Pues hay una serie de medidas sencillas:

• Dormir entre 7-8 h siempre que puedas.
• Mantener horarios regulares.
• Evitar pantallas y estimulantes antes de dormir, limitar el alcohol por la noche y realizar ejercicio (pero no justo antes de acostarte).
• Si te dicen que roncas fuerte o haces pausas al respirar mientras duermes, consulta por posible apnea del sueño.
• Si trabajas a turnos, protege tus horas de descanso todo lo posible.
• No tomes somníferos sin supervisión médica.

En definitiva, dormir lo suficiente y mantener una buena calidad de sueño son medidas clave para proteger el corazón y reducir el riesgo de arritmias.


Articulo escrito por el Dr. Ernesto Díaz Infante

control de la tensión arterial y del colesterol, y todos estos son factores de riesgo para muchas enfermedades cardiacas, como las arritmias. La dieta mediterránea es rica en frutas, verduras, legumbres, pescado, aceite de oliva, frutos secos y cereales integrales. Tiene potasio y magnesio que son básicos en la regulación del ritmo cardíaco y aporta antioxidantes y grasas saludables (omega-3). Los omega-3 poseen efectos antiarrítmicos leves. Estas grasas se encuentran en alimentos como el pescado azul (caballa, sardina,…), nueces y semillas de chía o lino.
También es muy importante mantener una buena hidratación, ya que la deshidratación puede favorecer arritmias (sobre todo extrasístoles). Es importante tomar agua suficiente, especialmente en verano, al hacer ejercicio o si se toman diuréticos.

¿Y qué alimentos o bebidas conviene evitar? 

• Los alimentos ultraprocesados y azúcares simples provocan un aumento de la inflamación, el estrés oxidativo y el riesgo de síndrome metabólico. Todo ello se ha relacionado con las arritmias. Debemos evitar el consumo de bebidas azucaradas, panificados industriales, embutidos, snacks y comida rápida.
• El exceso de sal favorece la hipertensión y ésta se asocia con la aparición de arritmias.
• La cafeína o el té negro se pueden tomar con moderación, ya que su consumo puede aumentar las palpitaciones e incluso el riesgo de fibrilación auricular. Las bebidas energizantes contienen una elevada cantidad de cafeína y deben evitarse.
• El consumo de alcohol se debe reducir al mínimo y en algunas personas incluso se recomienda la abstinencia completa.
• Las drogas pueden ocasionar arritmias graves.
• Algunos suplementos deportivos contienen estimulantes (como efedrina o yohimbina) y también aumentan el riesgo de arritmias.
• Hay que tener cuidado con el uso de suplementos sin supervisión médica, ya que el exceso de ciertos minerales (como el potasio) puede empeorar algunas arritmias.

En definitiva, una alimentación saludable es una herramienta clave en el manejo de las arritmias.
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Articulo escrito por Dr. Ernesto Díaz Infante

Aunque el listado de drogas, legales e ilegales, relacionadas con las arritmias sería inabarcable en un blog como éste, podemos destacar las siguientes:

• Tabaco: por un lado, produce estimulación simpática y esto se asocia a un mayor riesgo de fibrilación auricular y cualquier arritmia en general. Además, el tabaco es uno de los factores de riesgo para la cardiopatía isquémica (infarto de miocardio y angina de pecho) y en los pacientes con esta enfermedad es más probable la aparición de arritmias, tanto benignas como malignas. Por otro lado, el tabaquismo también se relaciona con enfermedades pulmonares y éstas se relacionan con la génesis de arritmias supraventriculares.
• Alcohol: tiene toxicidad directa sobre el corazón y su abuso puede facilitar la aparición de arritmias (no es raro que tras una “fiesta”, haya personas que sufren de una arritmia). Y no hemos de olvidar, que en algunas personas que consumen alcohol de forma habitual puede aparecer una enfermedad cardiaca conocida como miocardiopatía dilatada (el corazón se dilata y contrae con menos fuerza) y, en ella, es más frecuente la aparición de arritmias.
• Cannabis: su consumo se relaciona con un aumento en el riesgo de fibrilación auricular. ​
• Cocaína: puede producir vasoespasmo coronario, el cual ocasiona una disminución del aporte de oxígeno al corazón y puede provocar arritmias ventriculares letales.
• Heroína: está se relaciona con bradicardia (ritmo cardiaco lento). También puede producir un paro respiratorio y éste conllevar arritmias.
• Fentanilo y opioides en general: causan depresión del sistema nervioso central, disminución de la frecuencia respiratoria y por lo tanto una menor cantidad de oxígeno en sangre, lo cual ya hemos comentado que puede generar arritmias. 
• Drogas sintéticas (MDMA, metanfetaminas, etc.): producen hiperestimulación, QT prolongado y la aparición de arritmias (algunas letales).

El tabaco y el alcohol duplican el riesgo de padecer una arritmia, mientras que el consumo de las otras sustancias, enumeradas previamente, llegan a triplicar dicho riesgo.
Muchas personas piensan que las drogas solo afectan durante el tiempo concreto que se está expuesto a ellas, pero como hemos visto, esto no siempre es así y en muchas ocasiones producen cambios permanentes en el corazón, los cuales pueden provocar arritmias en el futuro, aunque ya no se consuma el tóxico. Aunque abandonar el consumo de drogas no devuelve el riesgo a cero, si reduce progresivamente el riesgo de tener arritmias, mejora la frecuencia cardíaca y permite una mejor respuesta a los tratamientos, como la ablación o los fármacos antiarrítmicos.
En conclusión, las drogas tienen numerosos efectos nocivos para nuestra salud y, entre ellos, está la aparición de arritmias. Evitar el consumo de drogas es cuidar nuestro cuerpo y mejorará nuestra vida.

Articulo realizado por el Dr. Díaz Infante

Éste es el enlace de la publicación:
https://www.abc.es/sevilla/ciudad/sevi-vithas-sevilla-primer-centro-privado-realizar-ablacion-taquicardia-ventricular-epicardica-201910160733_noticia_amp.html

La Unidad de Arritmias del Hospital Virgen Macarena, que dirige el Dr. Ernesto Díaz Infante, da un paso decisivo hacia el futuro de la cardiología. Gracias a un innovador sistema de asistencia remota, los especialistas pueden intervenir en tiempo real en el tratamiento de arritmias. En un contexto donde la tecnología se convierte en aliada de la salud, el hospital sevillano ha implementado un sistema de conexión remota que permite a ingenieros participar a distancia  durante procedimientos complejos relacionados con trastornos del ritmo cardíaco. La herramienta no solo optimiza los resultados clínicos, sino que mejora la capacidad de respuesta del equipo médico.

Cómo funciona
Durante una intervención, el equipo local puede conectarse en tiempo real con un especialista remoto, que visualiza el procedimiento en directo y puede manejar a distancia el navegador, un equipo que está localizado en el quirófano y que en la actualidad es básico para el tratamiento de la arritmia. Antes de la existencia de este sistema de asistencia remota, era necesario que el ingeniero se desplazase hasta el hospital para participar en el procedimiento.  El sistema de asistencia no implica latencia en el manejo del equipo. Realmente no se percibe diferencia entre que el equipo esté manejado de forma presencial o remota. 

Tecnología al servicio de las personas
Este avance se enmarca dentro de una estrategia más amplia del Virgen Macarena por liderar la transformación digital en la asistencia sanitaria. Un modelo que demuestra que la tecnología, bien aplicada, no aleja al paciente del profesional, sino que los acerca.

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Puede que hayas oído que existen los marcapasos sin cables y te preguntes en qué consisten y qué ventajas tienen.
Los marcapasos sirven para evitar los ritmos lentos (bradicardia). Un marcapasos es un dispositivo electrónico que genera un impulso eléctrico que se transmite al corazón y mantiene el ritmo cardíaco. Se emplea en aquellos en casos en los que el corazón no es capaz por sí sólo de asegurar el ritmo cardíaco y las pulsaciones bajan mucho.

Los marcapasos convencionales existen desde hace más de 60 años y constan de un generador y de uno a tres electrodos. El generador se implanta haciendo una incisión bajo la piel (justo en la zona debajo de la clavícula). El electrodo se conecta al generador y se introduce desde una vena de esa zona hasta el corazón. El generador produce el estímulo eléctrico y por el electrodo se transmite hasta el corazón.

El marcapasos sin cable surgió hace poco más de una década. Este dispositivo se implanta realizando una punción en la ingle y con la ayuda de una vaina se transporta hasta el corazón, donde se ancla en el músculo cardíaco (el marcapasos queda fijado al corazón y la vaina se retira). Es un pequeño dispositivo de solo 2.5 cm y dicho generador es capaz de estimular directamente el corazón, sin necesidad de electrodo. A simple vista, no podemos saber si un paciente tiene implantado un marcapasos sin cable, porque no deja cicatriz en la piel. Al igual que los marcapasos convencionales actuales, son compatibles con la monitorización remota y con la realización de resonancia nuclear. 

Los marcapasos convencionales pueden ser los únicos adecuados para casos que precisan una estimulación más compleja (en dos o tres cámaras cardíacas de forma coordinada).  Pero en muchos de los casos en que sólo se necesita un electrodo, se puede optar por la alternativa del marcapasos sin cable.  Recientemente incluso ha surgido la opción de implantar dos marcapasos sin cables, coordinados entre sí, y que hacen la función de un marcapasos convencional con dos electrodos.
La duración de la batería es similar en ambos dispositivos y el marcapasos sin cable aporta una serie de ventajas:

1. Disminuye el riesgo de infecciones sistémicas y dentro del propio corazón (endocarditis), 
2. Evita las molestias estéticas y físicas que puede originar el generador del marcapasos convencional (hay un dispositivo de varios cm3 ubicado bajo la piel, notándose a la palpación y con una cicatriz visible), 
3. El proceso de implante es menos “agresivo” y más rápido,
4. La recuperación es más rápida y se evita el riesgo de deterioro de los electrodos y de oclusión de los vasos sanguíneos donde van alojados
5. Puede ofrecer una mayor calidad de vida para los pacientes.  

El marcapasos sin cables puede ser la opción ideal para pacientes sin un acceso venoso para los electrodos o para pacientes en hemodiálisis (en estos es mayor el riesgo de infección). Tienen el inconveniente de que son más caros, no hay muchos implantadores experimentados y no sirven en casos que precisan un modo de estimulación más complejo.
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La elección del marcapasos adecuado dependerá de las necesidades específicas de cada paciente y de la recomendación del especialista implantador.

Articulo realizado por el Dr. Díaz Infante

​El pasado congreso de la Asociación del Ritmo de la Sociedad Española de Cardiología, el Dr Ernesto Díaz Infante presentó la ponencia titulada "taquicardia ventricular asociada a la miocardiopatía dilatada idiopática", en la cual realiza una actualización de la ablación con catéter en este difícil sustrato arrítmico. Estas arritmias son poco frecuentes, pero muy graves y pueden ocasionar la muerte del paciente.

1. El corazón tiene que bombear más sangre para oxigenar un cuerpo más grande. Esto produce aumento de las cavidades cardíacas, lo cual se relaciona con la aparición de arritmias.
2. El tejido adiposo alrededor del corazón produce sustancias proinflamatorias, las cuales generan zonas de fibrosis en el corazón y ésta altera la conducción eléctrica cardiaca, provocando arritmias.
3. Actúa sobre el sistema neurovegetativo (es una parte del sistema nervioso que controla automáticamente muchas funciones del cuerpo), produciendo un aumento de la actividad simpática (como ocurre con el estrés), lo cual favorece el desarrollo de arritmias.
4. Se relaciona con el desarrollo de apnea del sueño, hipertensión y diabetes, las cuales pueden favorecer las arritmias.
5. Se relaciona directamente con la aparición de enfermedades cardiacas, como la cardiopatía isquémica (infartos) o la insuficiencia cardiaca, en las cuales son más frecuentes las arritmias.

Hay una gran evidencia de que existe una relación directa entre las arritmias y la obesidad: a mayor peso, mayor probabilidad de desarrollar una arritmia.
Además, cuanto mayor sea la obesidad peor respuesta a los diferentes tratamientos. El ajuste de la dosis de un fármaco es más complejo en una persona obesa. Y en obesos los resultados de la ablación son peores y aumenta la probabilidad de complicaciones relacionadas con la intervención.
La reducción de peso, aunque sea de forma moderada, ha demostrado la prevención y un mejor control de las arritmias, así como mejoría en otras enfermedades como la hipertensión, la diabetes o la apnea del sueño.
En conclusión, si queremos prevenir arritmias o mejorar su evolución, el control del peso debe ser parte esencial del tratamiento.
Articulo realizado por el Dr. Díaz Infante

​La ponencia del Dr.  Ernesto Díaz Infante “Nuevos catéteres y tecnologías de mapeo de alta densidad en taquicardia ventricular” versó sobre los modernos catéteres de diagnóstico para realizar un mapeo de alta densidad, con los que los actuales navegadores permiten identificar miles de señales eléctricas del corazón en pocos minutos y con una señal de más calidad. Gracias a ello, se pueden realizar rápidamente complejos mapas que ayuden a identificar las zonas críticas que mantienen el circuito de la taquicardia ventricular y dirigir la ablación a las mismas. Esto permite aumentar la eficacia y seguridad  de la ablación en la arritmia más compleja de abordar.

El enlace de youtube con la charla integra es:
https://www.youtube.com/watch?v=dTViIz2Sk38&t=2560s
 
En la Unidad de Arritmias del Hospital Vithas Sevilla, el Dr. Díaz Infante y la Dra. Cózar aplican las diferentes técnicas existentes para optimizar los resultados de sus procedimientos.